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がんばりましょうねー


Name: KoKo_32301 Date: 2003/10/11(Sat) 14:02 CommentID: 18354
Message:
Jaro さん、Hanaさん、お互いに少しでも良い変化に貢献すべくがんばりましょうね！

Hanaさんの施設は充分素晴らしいじゃないですか。でもリーダー不在というのは痛いですよね。私の経験では優良な運営には必ず卓越したリーダーシップが共通点なので。私の機関もここ数年リーダー育成に特に力をいれていますが、今は特に優秀な運営者を集めてメンタリングの制度を作ろうという結論に達しています。さて上手く始まるかどうか・・・。

介護者の労働環境っていうのはすっごく大きいですよね。私達のリサーチではスタッフやリーダーの入れ替わり率が高いところほど介護の質も下がる直接の関係があるようです。

今年現在注目されている人間工学にもとづき介護者の体力的負担や怪我を減少させるプログラムを大学と提携して開発しました。例えば「ノーリフト政策」といって最新の機械リフトや用具を使い介護者が自力で被介護者を持ち上げたり支えたりする事態を削減する政策があるのですが、これを導入した施設はスタッフの入れ替わり率が半分以下に減ったという報告がなされていましたよ。

もちろん怪我をしたり体調を崩して欠勤したり転職するスタッフも減りますし労災保険も下がるので長期的には高い機械を買っても投資する価値は充分あるんです。が、長期的な視野やスタッフの福祉などが目に入っていない利益主義の経営者はどうも最初にかかるコストにしか目がいかず「そんな金ない」で済ませてしまう人も多いんですよね、残念なことに・・・。

また痴呆やアルツハイマーはまさしく特別なケアを必要としますから、同じ施設でも痴呆患者や行動障害者に特化した棟などを設置し痴呆患者のケアをちゃんと教育されているスタッフによるケアを提供することは非常に大きな違いを生むと私は思っています。

高度に専門的ではないですが私が働く州では２年前に老人ホームの雇用者全員に痴呆症患者に対する介護の基本トレーニングが義務づけられました。患者と接する可能性のあるスタッフ（メインテナンスやハウスキーピングも含めて）は全員トレーニングの対象になっています。私はあまりなんでも「義務化」する態度は支持していないのですが、こういうのはケアの水準を引き上げるということで良いと思います。

地方自治体の役割ですが、これは私もちょっと考えさせられました。私は昨年から施設の災害対策担当になっているのですが、ここではじめて地方自治体と接触する機会を多く持ちました。昨日もある郡と災害時に避難事態になった場合の交通手段や避難先の手配などといった問題について話し合い（ちなみに堂々巡り）をしましたが、気がつくと今のところ地方自治体との関係は何となくそういった実務的目的がほとんど、といったところです。

あとは何か聞こえの良さそうなイベントになると市が財政的にサポートする、とか。後は市の警察官などを対象に行動障害や痴呆患者に対する接し方の教育を提供したり・・などなんだか基本をカバーしているだけであまりプロアクティブな関係というのはあまりないですね。

私も実はここでの会話をヒントに地方自治体のリソースをもっと有効に掘り起こして使える方法はないだろうかとここ数日考え始めているところです。その上のレベルになると管理するレベルになるので管理する側・される側って関係が前提になってしまうけど、その下の地方自治体だったらクリエイティブで有益な関係が築けるかも。お互いに何か有効な案があったら交換しましょうねー。
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